آرشیو دی ماه 1400

هموروئيد شايع ترين علت قابل اعتماد مشاهده خون در مدفوع است، اما دلايل احتمالي زيادي وجود دارد كه ممكن است رخ دهد. مشاهده خون در مدفوع نشان دهنده شرايطي مانند هموروئيد، شقاق مقعد، بيماري التهابي روده (IBD)، زخم معده، سرطان كولوركتال و هرگونه اختلال در دستگاه گوارش است. به طور معمول، شما متوجه خون در مدفوع خود مي شويد و اگر اين عارضه را تجربه كرديد، بايد در اولين فرصت به پزشك متخصص گوارش مراجعه كنيد.

وجود خون در مدفوع به اين معني است كه جايي در دستگاه گوارش شما خونريزي دارد. گاهي اوقات مقدار خون آنقدر كم است كه فقط با آزمايش مدفوع (كه خون پنهان در مدفوع را بررسي مي كند) قابل تشخيص است.

در مواقع ديگر ممكن است روي دستمال توالت يا در توالت پس از اجابت مزاج به صورت خون قرمز روشن قابل مشاهده باشد. خونريزي هايي كه در بالاي دستگاه گوارش اتفاق مي افتد ممكن است مدفوع را سياه و قيري نشان دهد.

علل احتمالي خون در مدفوع عبارتند از:

بواسير يا هموروئيد: هموروئيد درد رايجي است كه ميتواند بصورت تورم و پرخون شدن رگ هاي ديواره داخلي مقعد (بواسير داخلي) و يا به شكل برآمدگي در زير پوست اطراف مقعد (بواسير خارجي) ايجاد شود. مشاهده خون در مدفوع يكي از شايع ترين علائم هموروئيد است.

بيماري ديورتيكوليت: ديورتيكول ها كيسه هاي كوچكي هستند كه از ديواره روده بزرگ خارج مي شوند. معمولا ديورتيكول ها مشكلي ايجاد نمي كنند، اما گاهي اوقات ممكن است خونريزي كنند يا عفوني شوند.

شقاق مقعد: بريدگي يا پارگي كوچك در بافت پوشاننده مقعد شبيه به ترك هايي كه در لب هاي ترك خورده يا برش كاغذ ايجاد مي شود. شقاق اغلب در اثر دفع مدفوع بزرگ و سفت ايجاد مي شود و مي تواند دردناك باشد.

كوليت روده: به معني ايجاد التهاب در روده بزرگ است و از جمله علل شايع آن عفونت يا بيماري التهابي روده است.

آنژيوديسپلازي: وضعيتي كه در آن عروق خوني شكننده و غير طبيعي منجر به خونريزي مي شود.

زخم معده: يك زخم باز در پوشش داخلي معده يا انتهاي فوقاني روده كوچك است. بسياري از زخم هاي گوارشي در اثر عفونت با نوعي باكتري به نام هليكوباكتر پيلوري (H.pylori) ايجاد مي شوند. مصرف طولاني مدت يا دوزهاي بالاي داروهاي ضد التهابي مانند آسپرين، ايبوپروفن و ناپروكسن نيز مي تواند باعث ايجاد زخم شود.

پوليپ يا سرطان: پوليپ ها توده هاي خوش خيمي هستند كه مي توانند رشد كنند، خونريزي كنند و سرطاني شوند. سرطان كولوركتال چهارمين سرطان شايع در ايالات متحده است كه اغلب باعث خونريزي مي شود كه با چشم غير مسلح قابل مشاهده نيست.

مشكلات مري: رگ هاي واريسي مري يا پارگي هاي مري مي تواند منجر به از دست دادن خون شديد شود.

فيستول مقعدي: فيستول به معني ايجاد نوعي اتصال غير عادي ميان دو ارگان از بدن است كه بيشتر در ناحيه مقعد ايجاد مي شود. ايجاد يك تونل باريك ميان ديواره مقعد و بخشي از روده به معني ابتلا به فيستول مقعدي است. فيستول يك عارضه عفوني است و معمولا در پي ابتلا به آبسه مقعدي ايجاد مي‌شود.

سرطان روده بزرگ: سرطان مقعد يا سرطان روده بزرگ يكي ديگر از دلايل خونريزي و مشاهده خون در مدفوع است. در حقيقت تومورهايي كه در روده و مقعد ايجاد مي‌شوند، براي رشد به عروق خوني نياز دارند. تنها 3 درصد از موارد خونريزي مقعدي يا خون در مدفوع به دليل سرطان روده بزرگ است.

انواع مدفوع خوني

اين عارضه مي‌تواند به اشكال و انواع مختلفي خود را نشان دهد. در حالت كلي اگر همراه با مدفوع شما خون روشن و تازه دفع شود يا مدفوع شما به خون روشن و لخته‌ي خون در مدفوع آغشته باشد نشان مي دهد كه خونريزي در مقعد يا قسمت‌هاي نزديك به مقعد مانند راست روده رخ داده است.

ولي اگر رنگ خوني كه در مدفوع شما وجود دارد تيره باشد و به شكل رگه هاي خوني سياه مشاهده شود نشان دهنده ي اين امر است كه منشا خونريزي در نواحي فوقاني دستگاه گوارش مانند معده و روده ي كوچك مي باشد و خون مدت زمان زيادي در روده هاي شما باقي مانده است تا همراه با مدفوع خارج شود.

مشاهده خون در مدفوع مي تواند به شكل هاي زير باشد:

• ملنا مدفوع قيري شكل و بدبو با رنگ بسيار تيره است كه نشان دهنده ي مشكل خونريزي در معده و روده ي كوچك است.
• هماتوشزي مدفوعي با خون روشن و به رنگ خرمايي است كه منشا خونريزي آن از روده ي بزرگ و راست روده است.
• خون مخفي در مدفوع كه فقط به وسيله ي بررسي هاي آزمايشگاهي مي توان به وجود آن پي برد.

درمان خون در مدفوع را اينجا بخوانيد

خارش و سوزش مقعد يك مشكل خجالت‌آور و آزار دهنده است كه بسياري از افراد، به خصوص كودكان را مجبور به گوشه‌گيري مي‌كند تا راحت‌تر بتوانند ناحيه‌ي تحت خارش را بخارانند، هرچند خاراندن آن جز بدتر كردن مشكل فايده ديگري ندارد.

خارش و سوزش مقعدي به علت التهاب و تحريك پوست اطراف اين ناحيه ايجاد مي‌شود. شدت خارش با تعريق در فصول گرما و شرايط آب و هوايي گرمسير، پوشيدن شلوار تنگ و لباس زير نايلوني، فشار و نشستن زياد افزايش مي‌يابد.

همچنين خارش مقعد مي‌تواند به صورت خارش دروني نيز بروز كند كه يك واكنش حساسيتي به مواد موجود در مدفوع يا التهاب بافت درون روده است. گاهي خارش آن‌قدر شديد مي‌شود كه حالت سوزشي پيدا كرده و حتي دردناك مي‌شود. خارش و سوزش مقعد بيشتر پس از اجابت مزاج و بعد از خواب ظاهر مي‌شود، ولي مي‌تواند مداوم و شديد هم باشد.

احساس خارش و سوزش مقعد در صورتي كه بيش از حد باشد، اصلا طبيعي نبوده و ممكن است ناشي از عفونت يا بيماري هايي اعم از بواسير، شقاق و باشد كه در اين صورت بايد به پزشك متخصص مراجعه كنيد.

در ادامه به بررسي  علائم و دلايل خارش و سوزش مقعد، بهترين زمان مراجعه به پزشك، راه هاي پيشگيري و درمان اين عارضه خواهيم پرداخت:

ساير علائم

خارش و سوزش مقعد يكي از شايعترين مشكلات مقعدي است و يكي از دلايل اصلي خارش مقعد، دفع مدفوع است. اين مشكل ممكن است براي بسياري از افراد به شدت آزار دهنده باشد. خارش و سوزش مقعد گاهي ممكن است با علائم زير همراه باشد:
 
• خارش آلت تناسلي
• بثورات پوستي
• خونريزي مقعدي
• تغيير رنگ پوست اطراف مقعد
• درد مقعد
• متورم شدن پوست ناحيه مقعد
• زخم و قرمزي پوست اطراف مقعد
• مشاهده جوش يا زائده هايي در اين ناحيه

دلايل خارش و سوزش مقعد

بيماري هايي مانند يبوست، اسهال، بواسير يا هموروئيد، شقاق و فيستول، چند بيماري عفوني و ويروسي ديگر از عمده دلايل خارش و سوزش مقعد بوده و كه در ادامه به شرح آنها مي پردازيم:

به طور كلي علت اين عارضه معمولا يك بيماري خوش خيم است اما در صورتي كه به خارش و سوزش بيش از حد و مدام مبتلا شده ايد، بايد دليل اصلي اين مشكل را بيابيد و به پزشك متخصص جهت درمان اين بيماري مراجعه كنيد. شايع ترين دلايل خارش و سوزش مقعد به شرح زير است:

بواسير يا هموروئيد

به رگ هاي خوني متورم در ناحيه اطراف مقعد، كه بر اثر فشار زياد به كانال ركتوم بوجود آمده اند بواسير يا هموروئيد گفته مي شود كه يكي از دلايل خارش و سوزش مقعدي است. هموروئيد علائمي مانند درد، خارش، خونريزي و … را به همراه دارد و شايع ترين دليل بواسير، يبوست و اسهال ميباشد. لازم به ذكر است سريعترين و مطمئن ترين روش درمان بيماري بواسير، ليزر درماني ميباشد.

شقاق

شقاق يكي ديگر از علل سوزش و خارش مقعد ميباشد كه به پارگي و ترك كوچك در پوشش ركتوم و مقعد گفته مي شود. شقاق مقعدي منجر به درد، خارش و خونريزي مقعدي مي شود. در صورتي كه اين بيماري با رژيم غذايي و پيشگيري از يبوست يا اسهال درمان نشود بايد به پزشك مراجعه كنيد و با روش هاي جراحي و ليزر آن را برطرف كنيد.

زگيل تناسلي

زگيل تناسلي يا زگيل مقعد يك نوع عفونت است كه از طريق ويروس HPV و رابطه جنسي واژينال يا مقعدي منتقل مي گردد و منجر به بوجود آمدن برآمدگي هاي گوشتي روي پوست اين نواحي مي شود. يكي از علائم ابتلا به زگيل مقعدي، ايجاد خارش و سوزش در ناحيه مقعد است. ممكن است زگيل تناسلي موجب سرطان شود پس با مراجعه به پزشك و تشخيص به موقع اين بيماري با روش ليزر درماني و كرايو درمان مي شود.

فيستول مقعد

فيستول مقعدي يك كانال ارتباطي غير طبيعي است كه بين انتهاي روده بزرگ و پوست نزديك مقعد و بر اثر عفونت ايجاد مي شود.  جهت درمان اين بيماري به جراحي يا ليزر درماني نياز داريد و شايعترين علائم فيستول مقعدي درد، ترشح عفونت، سوزش و خارش اطراف مقعد است.

عفونت هاي قارچي

عفونت قارچي مقعد يك نوع بيماري پوستي است كه توسط قارچ بوجود مي آيد و در قسمت هاي مختلف بدن ظاهر مي شوند. اين بيماري بنا به دلايلي مانند رطوبت يا عرق كردن مداوم، ديابت و … ايجاد مي شود. گاهي اوقات، آنها مي توانند منجر به مشكلات پوستي مانند خارش، راش يا برجستگي مي شود. شما با استفاده از پمادهاي ضد قارچ ميتوانيد اين بيماري را برطرف كنيد.

پسوريازيس يا درماتيت تماسي

پسوريازيس يا درماتيت تماسي يك نوع اگزما ميباشد كه بر اثر تماس با يك ماده بوجود مي آيد كه اين نوع عارضه موجب خشكي پوست و خارش و سوزش بيش از حد مي شود. جهت درمان اين بيماري بايد به پزشك مربوطه مراجعه كنيد.

انگل يا كرمك

جالب است بدانيد انگل يكي از رايج ترين علل خارش و سوزش مقعد در كودكان شناخته مي شود. انگل يا كرمك از مقعد خارج مي شود و به صورت تخم هاي ريز سفيد رنگ در حوالي ناحيه مقعد جمع مي شود كه همين امر موجب خارش و سوزش مقعد ميگردد. توصيه ميكنيم در صورت مشاهده انگل و كرمك و جهت درمان اين بيماري به پزشك مراجعه كنيد.

اسهال و يبوست

اسهال يا يبوست يكي از شايع ترين بيماري هاي گوارشي ميباشند. اين دو بيماري باعث تحريك مقعد مي شوند در نتيجه ممكن است شما به خارش و سوزش شديدي دچار شويد. اين بيماري ممكن است بنا به دلايل مختلفي اعم از عدم مصرف آب كافي، عدم مصرف فيبر كم، ديابت، كم كاري تيروئيد و … بوجود آيد.

چه زماني به پزشك مراجعه كنيم؟

در صورتي كه خارش و سوزش مقعد شما بعد از چند روز و با درمان هاي خانگي، رفع نشد بهتر است به پزشك متخصص گوارش مراجعه كنيد. زيرا ممكن است اين عارضه ناشي از مشكلات حاد در بيمار باشد. پزشك با انجام معاينه و بررسي هاي لازم، علت اين عارضه را تشخيص مي دهد و براي درمان آن اقدام مي كند. به طور كلي در صورت مشاهده علائم ذكر شده در زير به پزشك مربوطه مراجعه كنيد:
 
• خارش و سوزش بيش از حد و طولاني
• خونريزي مقعدي
• يبوست مزمن

منيع: سايت سيمرغ

زگيل تناسلي چيست؟ هزينه درمان زگيل چقدر است؟

زائده هاي زگيل تناسلي معمولا به شكل توده هاي كوچكي هستند كه معمولاً در اطراف آلت تناسلي، واژن، مقعد يا كشاله ران ديده مي شوند. در صورت برقراري رابطه جنسي دهاني، احتمال بروز اين زائده ها در دهان و روي زبان هم وجود دارد. اگر فكر مي كنيد ممكن است زگيل تناسلي داشته باشيد، بايد آنها را توسط يك دكتر متخصص بررسي كنيد.

يكي از بهترين مراكز تخصصي درمان زگيل تناسلي و ساير بيماري هاي نشيمنگاهي، كلينيك پايتخت در تهران است كه خدمات ليزر و كرايو اين عارضه را به مبتلايان ارائه مي دهد. براي آگاهي از هزينه كرايو و ليزر زگيل تناسلي در كلينيك پايتخت مي توانيد به سايت اين مجموعه مراجعه كنيد.

همچنين اگر درباره علائم و دلايل و روش هاي درمان زگيل تناسلي اطلاعات كافي نداريد، در ادامه اين مقاله همراه ما باشيد:

زگيل تناسلي چيست؟

زگيل تناسلي يك عفونت مقاربتي (STI) است كه توسط برخي از گونه‌هاي كم خطر ويروس پاپيلوماي انساني (HPV) ايجاد مي‌شود. ويروسي كه منجر به اين بيماري مي شود با گونه هاي پرخطري كه مي توانند منجر به ديسپلازي دهانه رحم و سرطان شوند، متفاوت هستند.

HPV شايع ترين بيماري مقاربتي است. مردان و زناني كه از نظر جنسي فعال هستند در برابر عوارض HPV از جمله زگيل تناسلي آسيب پذير هستند. عفونت HPV به ويژه براي زنان خطرناك است زيرا برخي از انواع اين ويروس مي توانند باعث سرطان دهانه رحم و فرج نيز شوند. خود زگيل ها قابل درمان و حذف هستند، اما ويروسي كه باعث ايجاد آنها مي شود قابل درمان نيست.

علائم ظاهري زگيل در زنان و مردان

زگيل هاي تناسلي در زنان و مردان در حقيقت به شكل زائده هاي گوشتي برآمده يا تخت هستند كه رنگ آنها كمي روشن تر يا تيره تر از پوست است و در داخل يا اطراف اندام هاي جنسي نمايان مي شوند. زگيل ها ممكن است به شكل گل كلم و دسته اي نمايان شوند. يا ممكن است بسيار ريز باشند و به سختي ديده شوند. 

آنها اغلب در دسته هاي سه يا چهارتايي ظاهر مي شوند و ممكن است به سرعت رشد كرده و گسترش يابند. زائده ها معمولاً دردناك نيستند، اگرچه ممكن است باعث درد خفيف، خونريزي و خارش شوند.

علائم زگيل تناسلي مي‌تواند هفته‌ها، ماه‌ها يا سال‌ها پس از تماس شما با ويروسي كه آنها را ايجاد مي‌كند ظاهر شود. اگر علائم زگيل داريد، مهم است كه به دكتر و كلينيك تخصصي مراجعه كنيد تا آنها را بررسي كنيد.اين علائم عبارتند از:

زگيل تناسلي مي تواند به صورت يك زگيل منفرد يا به صورت چندين زگيل در يك خوشه ظاهر شود.
مشاهده يك يا چند توده كوچك گوشتي رنگ يا خاكستري بدون درد در اطراف واژن، آلت تناسلي، مقعد يا كشاله ران شما
خارش يا خونريزي از ناحيه تناسلي يا مقعد
تغيير در جريان طبيعي ادرار شما (مثلاً به پهلو)، كه از بين نمي رود.
توجه داشته باشيد كه تشخيص زگيل ها در صورتي كه داخلي باشند (داخل واژن يا مقعد) ممكن است دشوار باشد و بسياري از افراد نمي دانند كه آن را دارند.

چرا به زگيل تناسلي مبتلا مي شويم؟

زگيل تناسلي مي تواند از طريق رابطه جنسي مقعدي يا واژينال بدون كاندوم و با استفاده از اسباب بازي هاي جنسي مشترك منتقل شود. اين ويروس از طريق تماس پوست با پوست ناحيه تناسلي منتقل مي شود. به اين معني كه در صورت تماس با پوستي اندام تناسلي، حتي اگر دخول يا انزال نداشته باشيد، مي توانيد به زگيل مبتلا شويد.

اگر چه اين مورد نادر است اما ابتلا به زگيل تناسلي مي تواند از طريق رابطه جنسي دهاني هم منتقل شود و دهان و گلو را تحت تاثير قرار دهد. شما فقط مي توانيد زگيل تناسلي را از شخص ديگري دريافت كنيد كه اين ويروس را دارد، اما توجه داشته باشيد كه همه نمي دانند كه آيا آن را دارند يا خير؟ اگر زگيل‌ها داخلي باشند، ممكن است فرد متوجه آنها نشود اين ويروس حتي اگر فرد هيچ علائمي نداشته باشد هم منتقل كنند.

شما از طريق بوسيدن، در آغوش گرفتن، استخر شنا، استفاده از حوله يا كارد و چنگال به زگيل تناسلي مبتلا نمي شويد.

اگر زني در دوران بارداري زگيل تناسلي داشته باشد، اين خطر وجود دارد كه در بدو تولد آن را به نوزاد خود منتقل كند. اين خيلي رايج نيست، اما مهم است كه زنان باردار در صورت مشاهده علائم زايمان سزارين انجام دهند.

منبع: avert.org

آيا مي توانيم براي زگيل تناسلي تست يا آزمايش بدهيم؟

زگيل تناسلي در زنان معمولا با مراجعه به يك متخصص زنان و انجام معاينه تا حدي قابل تشخيص است. آنها ممكن است با نگاه كردن به داخل واژن و يا مقعد، زگيل هاي پنهان را هم بررسي كنند و در صورت نياز كولپوسكوپي و تست پاپ اسمير براي تشخيص نوع ويروس اچ پي وي انجام مي شود.

ممكن است برخي از زنان به نوع پرخطر ويروس اچ پي وي مبتلا شوند كه منجر به سرطان رحم مي شود و بايد هر چه زودتر براي پيشگيري و درمان آن اقدام كنند. در مورد تشخيص اچ پي وي در آقايان، هنوز هيچ آزمايش دقيق وجود ندارد و در صورتي كه علائم ظاهري داشته باشند ميتوان با انجام تست DNA و بيوپسي اين عارضه را تشخيص داد.

راه هاي درمان قطعي

بسياري از افراد به دنبال روش هاي خانگي و استفاده از پماد و محلول براي درمان زگيل تناسلي هستند. توصيه مي كنيم بدون تجويز پزشك از دارو و پماد براي از بين بردن اين زائده ها استفاده نكنيد زيرا ممكن است باعث پخش شدن ويروس اچ پي وي شود. در مواقعي ممكن است با استفاده از برخي داروها، اين زائده ها برطرف شوند اما دو نوع درمان اصلي براي زگيل تناسلي وجود دارد. درماني كه براي شما تجويز مي شود، به نوع زگيل شما و محل قرار گيري آن بستگي دارد. درمان ها عبارتند از:

درمان قطعي زگيل با ليزر

ليزر يكي از روش هاي پركاربرد و قطعي براي درمان زگيل تناسلي و همچنين درمان زگيل واژن و مقعد است كه اخيرا مورد استقبال بيماران بسياري قرار گرفته و به عنوان روشي نوين توانسته رضايت بالاي بيماران را جلب كند. 

در اين روش با تابش اشعه ليزر co2 بافت زگيل را از بين مي‌برند و معمولا از آن براي زائده‌هاي بزرگ و با تعداد زياد هم استفاده مي‌شود. روش ليزر زگيل تناسلي معمولا در مطب يا كلينيك، تحت بي حسي موضعي يا عمومي و در زمان كوتاهي انجام مي شود و تنها روشي است كه به عمق زائده ها نفوذ مي كند و آن ها را بصورت ريشه اي از بين مي برد. به همين دليل احتمال بازگشت و عود مجدد در اين روش وجود نخواهد داشت.

كرايو زگيل

در كرايوتراپي زگيل تناسلي، با منجمد كردن نيتروژن مايع و فريز كردن زگيل‌ها در چند مرحله اين زائده ها را از بين مي برند. به دليل اينكه دماي نيتروژن مايع خيلي پايين است، هر دمايي مي‌تواند باعث ذوب شدن اين ماده شود. بنابراين بعد از اسپري ازت مايع روي زگيل ها، گرماي بدن باعث ذوب شدن اين مايع مي‌شود و طي اين فرآيند، سلول ها تخريب شده و از بين مي روند. البته با توجه به اندازه و تعداد زائده ها ممكن است نياز به تكرار اين فرآيند باشد.

ممكن است چندين هفته طول بكشد تا درمان اثر كند. در اين مدت، ممكن است به شما توصيه شود كه از صابون ها، كرم ها و لوسيون هايي كه مي توانند پوست را تحريك كنند خودداري كنيد. همچنين ممكن است به شما توصيه شود تا زماني كه شما يا همسرتان درمان خود را به پايان نرسانيد و زگيل ها از بين رفته اند، رابطه جنسي نداشته باشيد.

اگرچه اين درمان ها مي توانند زگيل ها را از بين ببرند، اما هيچ درماني براي ويروسي كه باعث زگيل مي شود وجود ندارد. با اين حال، بدن برخي افراد مي تواند ويروس را در طول زمان پاك كند.

هزينه درمان زگيل تناسلي با ليزر و كرايو

هزينه ليزر زگيل تناسلي واژن و مقعد به عوامل گوناگوني وابسته است كه در ادامه برخي از آنها را عنوان كرده ايم:

• تعداد زائده ها
• اندازه
• ميزان پراكندگي
• محلي كه زائده ها ايجاد شده اند
• تخت يا برجسته بودن زگيل